手指会不由自主地抖动的原因有甲状腺功能亢进症、特发性震颤、帕金森病或帕金森综合征等，具体如下：
1、甲状腺功能亢进症：手指不由自主地抖动常见于甲状腺功能亢进症，常常是一些比较细微的震动，而且不能控制。甲状腺功能亢进可以引起不自主抖动，可以查甲状腺功能来明确是否有甲状腺功能亢进；
2、特发性震颤：一些患者如果出现手指不自主抖动还常见于一些特发性震颤，常常有家族史。做一些精细动作，如夹菜、拿杯子等活动的时候容易出现抖动明显加重。常常应用一些普萘洛尔等药物有明显的疗效，查体的时候没有肌张力增高或运动迟缓的表现；
3、帕金森病或帕金森综合征：是一种静止性抖动，类似搓丸样和点钞样的动作，非常有规律。静止的时候出现抖动，活动的时候反而减轻，常常伴有一些运动迟缓、慌张步态、起步困难、肌张力增高等表现。