其实现在已经没有糖尿病四大联合用药的概念了。由于目前糖尿病的药物种类较多，特别是近几年有较多的新药问世，另外糖尿病疾病的治疗是个体化较强的治疗，每个人根据其发病机制不同，治疗的侧重点也不同。
有的病人是以胰岛素抵抗为主，胰岛素缺乏次要，此类病人治疗重点是要抵抗治疗，特别是要减体重的治疗。
有的病人是胰岛素缺乏为主，此类病人要补充胰岛素，或者是促泌剂胰岛素来进行治疗。因此侧重点不同，并不是有四大联合治疗的方案每个病人都合适。
现在糖尿病的药物从大类上分为胰岛素和非胰岛素，非胰岛素类的药物又分为胰岛素促泌剂和非促泌剂。
胰岛 素非促泌剂近年发展较快，包括二甲双胍、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂，还有SGLT-2抑制剂、DPP-4酶抑制剂等较多种的药物进行治疗。要根据病人不同的情况，选择不同的药物进行治疗。