患者吐出绿色的水，常见以下原因：
1、胆汁反流性胃炎：可通过胃镜检查，明确是否是胆汁反流性胃炎；
2、小肠梗阻：引起剧烈呕吐，导致患者胆囊输出功能紊乱，可以出现吐绿色水的情况。通过腹部CT或十二指肠镜检查，明确乳头以下是否存在梗阻病变；
3、急性胰腺炎、胆结石：也可出现吐出绿色的水。
综上所述，对于患者吐绿色的水，建议及时就医，进行相关检查后，给予合理治疗。除影像学检查外，还要完善血常规、肝功能、肾功能、血淀粉酶、脂肪酶、血糖、电解质、血气分析等，根据不同病因，给予患者不同的治疗。如果患者确诊胆汁反流性胃炎，给 予铝碳酸镁治疗后，可以缓解目前症状，同时可以加用胃动力药，比如吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等，也可以得到临床缓解。