推拿对于治疗坐骨神经痛具有一定疗效。但首先应该区分坐骨神经痛是单纯的坐骨神经痛还是由于其它原因导致的坐骨神经痛。比如常见的腰椎间盘突出会挤压神经导致坐骨神经痛，椎管内肿瘤挤压神经也会出现坐骨神经痛，骶髂关节紊乱、骶髂关节炎症、梨状肌损伤、梨状肌综合征也会出现坐骨神经走形区域疼痛。所以首先应该明确病因，然后结合病因再确定具体治疗方法。
如果是腰椎间盘突出引起疼痛，则以治疗腰椎间盘突出的推拿为主，再加下肢推拿治疗。如果是局部梨状肌损伤，需要使用梨状肌局部推拿手法，包括下肢筋膜松解和关节的松动。
总之，需要明确病因，针对病因予以治疗。