心脏有缺口是否必须手术，需依据个人情况而定。心脏出现缺口常见于房间隔缺损及室间隔缺损，属于先天性心脏病范畴。手术治疗时需参考缺损大小及患者的年龄，若刚出生的孩子存在房间隔缺损或室间隔缺损，情况良好时可以随访观察。存在房间隔缺损或室间隔缺损的患者在1岁内有机会闭合，但若1岁以上仍未闭合，则可能需考虑手术治疗。
对于1岁以内的孩子，若出现房间隔缺损或室间隔缺损导致进食奶的情况较差，或出现反复肺炎、体重不增且营养状况较差，可能是由于缺损较大而影响生长发育及免疫力，此时建议尽早进行手术。对于大龄儿童或成人，若缺损较小，可以随访观察。但若缺损达到1cm，则建议进行手术治疗。如果缺损长期存在，可能会影响心脏功能，引起心脏瓣膜病及心律失常。对于卵圆孔未闭的患者，可能会引起偏头痛甚至脑梗，临床建议进行手术治疗。