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自发性气胸与外伤性气胸有何区别?

崔红学胸外科副主任医师
山东第二医科大学附属医院三甲
在临床工作过程中,经常会面临自发性气胸和外伤性气胸的患者,这两种气胸到底有哪些区别?第一个就是病因不同,大家都知道自发性气胸往往是由肺组织的异常所导致的,原发性自发性气胸多见于瘦高体型的人,对于自发性气胸来讲主要是多见于含有肺基础疾病的,比如慢阻肺的,既往得过肺结核的,或者得过肺癌的等等,外伤性气胸它肯定是跟自发性气胸最大的区别就是它受到了胸部外伤,比如外伤导致的肋骨骨折或者合并胸部的锐器伤、钝器伤等等,这时候这部分外伤性气胸患者往往会表现为这种外界的呼气从胸壁或者破口进入到整个胸膜腔,患者的伤的程度往往是比较重的,第二就是症状特点来说,自发性气胸它往往起病相对是比较缓慢的,可能会有这种先有胸痛,随后又出现了这种胸闷、呼吸困难的症状,症状一般会逐渐加重,对于外伤性气胸来讲通常是在整个受伤之后它是立刻就出现了胸痛甚至呼吸困难的症状,当然这种症状往往是比较严重的,那么这部分患者除了我们说的这种胸痛、呼吸困难的症状以外还往往会伴有胸部外伤的一些表现,比如说伤口出血或者一些局部压痛等等,第三个就是治疗方面,自发性气胸往往是根据患者的严重程度可以采取保守治疗、胸腔穿刺抽气等等这些,如果有基础疾病的话应该积极治疗原发病,对于外伤性气胸的患者我们除了处理气胸以外这个重点还是在于治疗整个胸部的损伤,比如说有肋骨骨折需要固定伤口,有这种开放性伤口我们需要做清创缝合或者后续要积极地抗感染治疗,因此自发性气胸和外伤性气胸它有一定区别的,在治疗上它有一定的不同的侧重点。
2025-04-23
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