牙髓坏死由很多原因导致，正常情况下牙髓处于一个活力状态，当牙髓坏死时，牙齿对冷热没有感觉，可能导致牙齿根尖炎症而导致根尖疼痛，或根尖脓肿，原因包括以下几点：
1、龋齿过深后导致牙髓炎，最后导致牙髓坏死；
2、外伤导致牙齿损伤，牙齿损伤以后导致牙髓损伤，牙齿慢慢坏死；
3、牙周炎过程中牙周刺激，炎症导致牙髓坏死，最后是逆行性牙髓坏死。
牙髓坏死的情况下，首先把牙齿打开，进行完美的根管治疗，根管治疗步骤即开髓，拔除坏死的牙髓，冲洗干净，进行扩根，去除坏死组织。最后再用医用牙胶材料、糊剂，进行根管完美充填，保留这颗牙齿。