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呼气末一氧化氮的正常值及临床意义

林英翔呼吸与危重症医学科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

呼气末一氧化氮的英文简称是FeNO,是肺功能检查非常重要的方面。临床上,对于呼气末一氧化氮正常值的判定,如果<25ppb,说明呼气末一氧化氮在正常范围之内。

呼气末一氧化氮是判断过敏性气道炎症,非常重要的方法,如支气管哮喘的病人,其FeNO的值会明显增高。如果FeNO值超过50ppb,哮喘的慢性气道性炎症性疾病的可能性就比较大。

因此对于激发试验不能够耐受的病人,联合肺功能检查和FeNO的检查,对于哮喘的判断有一定的意义。

临床上如果FeNO高于25ppb,可以考虑病人有过敏因素,也就是由嗜酸细胞浸润以后,引起的过敏性炎症导致的呼气末一氧化氮增高。所以在临床上可以看到,哮喘病人如果过敏因素很强,FeNO值也会增高。

一些病人可能是在哮喘的稳定期,但如果有过敏性鼻炎、变异性皮炎等其他过敏性疾病,FeNO值也可以增高。因此FeNO值超过正常范围,医生一定要根据病人的具体状态,来评判FeNO增高的具体原因。

另外FeNO除了作为诊断过敏性疾病的辅助检查手段以外,同时也是哮喘疾病治疗过程当中重要的监测手段。所以很多医生在给哮喘病人复查时,除了做肺功能检查以外,还要监测其FeNO值的变化情况,尤其是过往有FeNO值增高的病人。

2023-05-25
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