垂体瘤手术既往是在显微镜下经鼻蝶入路,最近几年包括国外国内的很多医院过渡到神经内镜时代。垂体瘤手术巨大的向海绵窦旁边扩展,有时经鼻布管显微镜、内镜没办法切除,要开颅手术。所以这3种不同的手术方式时间不一样。向两侧扩展的垂体瘤,可能要2-3个小时,开关颅,肿瘤切除时间1-2个小时,这样的手术可能长达5个小时以上。如果是微腺瘤,体积比较小,小于1cm,不管是显微镜下经鼻切除,还是内镜下经鼻切除,在熟练的神经外科中心,一般可以控制在1-3个小时。但是要强调的是经鼻内镜切除垂体瘤,如果遇到巨大垂体瘤需要做黏膜瓣,有脑脊液鼻漏 时要做耐心的修补,因为肿瘤切除以后出现脑脊液漏也非常危险。这个时候修补需要取脂肪、需要取鼻中隔黏膜瓣、需要一层层修补、需要缝合,时间可能会多1小时。