牙髓炎的明显临床表现主要如下：
1、晚上疼痛加重：牙齿一到晚上就疼，白天不疼，可能是急性牙髓炎的一种表现或者是慢性牙髓炎急性发作。牙神经受损导致牙神经发炎，表现为急性牙髓炎的临床表现，一般跟体位有关，到了晚上之后躺下之后，牙髓腔里面的压力会高一些，导致牙髓炎症加重而出现疼痛；
2、热的会加重疼痛，冷的会减轻疼痛：当然急性牙髓炎还有一些表现，如吃热东西的时候疼得特别厉害，一般一喝热水就疼得特别厉害，吃凉东西反而疼得轻一些；
3、定位不准：牙齿自己不能准确定位，就觉得是一侧牙疼，但是不知道是哪颗牙疼。
以上是牙髓炎三个特别明显的表现， 针对牙髓炎，临床上需要做根管治疗，即打上麻药之后，把牙神经杀灭抽出，然后消炎，最后把牙给填起来。如果缺损得比较大或者本身牙齿剩余比较少，一般建议做个牙冠给包起来进行保护。