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02:50

药物性耳聋怎么回事

吴映儒耳鼻咽喉-头颈外科副主任医师
达州市中西医结合医院三甲

药物性耳聋是感应神经性耳聋中常见的一种类型,一般来说,药物性耳聋产生的原因主要有以下几个方面:
1、遗传易感性:表现为少量药物即可引起耳中毒,如氨基糖甙类抗生素,大量的研究表明,线粒体突变与耳聋关系密切,存在着一个突变的个体,对氨基糖苷类的抗生素的高度敏感,导致临床上常见的一针致聋的现象;
2、用药的剂量和时间:日剂量越大,用药时间越长,中毒的机会越多,全日剂量一次性投入较分次投入更容易引起中毒;
3、联合用药:如果两种或两种以上的耳毒性药物联合使用,发生中毒的几率高,如庆大霉素和塑料,庆大霉素和红霉素联合应用等;
4、给药途径:给药途径不同,造成耳毒性的结果不同,椎管内给药最危险,其次为静脉和肌肉注射;
5、通过胎盘:某些耳毒性药物也可以经胎盘进入胎儿血循环,损伤胎儿听器,尤其在妊娠最初3个月的妊娠早期更为明显;
6、年龄及机体状况:资料表明,婴幼儿、孕妇及老人容易发生药物性耳聋,绝大多数耳毒性药物经肾脏排泄,肾功能不良或在用药过程中肾功能受到损害,药物的排泄发生障碍,可以蓄积而致耳毒作用;
7、其他:噪声、震动、饥饿状态、糖尿病等可以促进或加重耳中毒。
       

2019-12-10
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