如果是急性的大脑中动脉的闭塞,此时病人可能发生了严重的脑梗死,引起了比较严重的偏瘫,双眼的凝视甚至意识障碍,要立即到医院就诊。如果在4.5小时以内,临床可能会采取静脉溶栓,如果在溶栓的过程中,判断血栓融通的可能性比较小,会联系介入室,采取动脉取栓的方式把新生成的血栓尽量取出,来重新达到血管再通的目的。
如果大脑中动脉的闭塞已经有几天时间,错过了溶栓和取栓时间,一般会采取内科治疗。内科治疗的方法主要在于保护血压,维持血液供应,同时避免梗塞进一步扩大。这种情况下,药物选择可能为抗血小板聚集药物,他汀类降脂药物,改善脑循环药物,营养神经药物 。如果病人血压偏低,可能还会进行升压治疗。在这种情况下,如果病人生命体征仍然不平稳,甚至发生了脑疝,可能需要神经外科的帮助进行去骨瓣减压,保护病人生命体征平稳。病情稳定以后,对病人的血管状况进行再次评估,是否可以进行采取支架术的治疗,以进行血管再通。