胸部存在硬块且疼痛的原因较多，应根据具体原因，进行具体分析，主要包括乳腺增生、炎症、肿瘤类疾病等，具体内容如下：
1、乳腺增生：月经前乳腺增生明显，癌性乳腺双侧对称出现硬块，但两边疼痛的轻重存在区别，可能一侧疼痛更明显。如果是在月经前，双侧均出现疼痛，可能与乳腺增生有关；
2、炎症：胸部皮肤出现红肿、疼痛，下侧出现硬块；
3、肿瘤类疾病：乳腺内的良性肿瘤，比如乳腺纤维瘤，通常不会引起疼痛，除非肿瘤压迫神经而出现疼痛，此时硬块较大，而且常是球形或分叶状包块。恶性肿瘤较大以后，可能会侵犯神经而引起疼痛。早期疼痛的可 能性小，但在临床，也可以遇到早期乳腺癌以剧烈疼痛为表现。