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髌骨脱位保守治疗

姜滔骨科副主任医师
浙江中医药大学附属第二医院三甲

膝关节前方髌骨后方有一个滑槽结构,是髌骨在屈伸过程中滑进和滑出的地方,膝关节结构正常者伸直时髌骨在滑槽外上方,在膝盖弯腿过程中,髌骨回到滑车内。正常人因为外伤直接撞击髌骨,使得髌骨掉到滑车外引起脱位,经常可以通过保守治疗,因为复位的髌骨自然而然又会回到滑车底部,脱位相对稳定,复位以后用石膏或支具伸直位固定,4-5周即可恢复正常。

但是另外一种髌骨脱位,即天生膝关节结构不对,髌骨后滑车特别浅、髌骨特别小,或髌骨高位,在膝盖弯曲过程当中,经常没有回到槽内,有时会掉到槽外,就会引起髌骨在不正常位置上不均匀摩擦,引起软骨的受力不均匀,如果不治疗,拖延到40-50岁,可以提前退化成70岁膝盖。若是症状比较轻微的脱位患者,专业名词叫做髌骨不稳,可以通过直腿抬高锻炼或髌骨内推锻炼,以及在膝盖外侧贴固定带,将髌骨外侧挤压,不让它往外侧掉,以上治疗措施需要专业医生判断和指导。

2023-04-20
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