输尿管下段结石因距离膀胱较近，若石头较小，比如小于0.6cm，可通过保守治疗方法排出体外，如使用排石类药物，让患者多喝水、多活动，甚至用扩张输尿管药物，通过保守性治疗，部分患者可排出体外。
保守治疗排不出体外的输尿管下段结石的患者，还可采用体外冲击波碎石方法。体外冲击波碎石就是将较大结石粉碎，粉碎后再排出体外。药物保守治疗或体外冲击波碎石没有碎石成功的患者，不要长期采用保守治疗或药物治疗。若经过一段时间后，比如1-2周还没排出体外，建议积极进行微创手术，做输尿管镜。该手术属于微创手术，非常简单，大概半个小时内就可将结石碎石取出。