左后背肩胛骨抽筋似的疼痛，具体原因如下：
1、肌肉劳损：最常见的原因是左侧肩胛骨边上肌肉的肌肉劳损，肌肉劳损有的时候痛起来，也像抽筋一样的疼痛，按压更加会加重。但是进行轻柔按摩以后，疼痛可能会缓解，特别是热敷以后，疼痛一般会缓解，这种就是最常见的肌肉劳损；
2、颈椎病：肩胛骨靠上面的部分，有的时候伴有颈肩部的疼痛，此时可能是颈椎病引起，颈椎病有的时候也会引起肩颈部跟背部的疼痛。因为颈椎椎间盘突出，往后压迫脊髓或者神经，此时产生的疼痛，就是向支配的这一块发射，比如向左边突出，向左边肩颈到背，有的时候都有可能往下到手，此时疼痛像放射一样的疼痛，所以有时就称为抽筋样的疼痛；
3、其他：比较少见的原因，肩胛骨本身受伤，或者产生肿瘤的病变，这种是非常少的原 因，但是可能性还是有。