对于部分存在高血压的患者，血压高到180mmHg，长期没有症状，这是因为有一部分高血压的就是无症状高血压，大概有一半偏上的高血压患者，没有任何的不舒服，这是非常常见的情况。
因此，临床上又把高血压病称作无形的杀手，即其没有任何的不舒服，一旦出现并发症，如脑出血，患者死亡的风险或者致残风险就非常高。
所以无症状高血压患者更应该引起重视，因为有50%-70%的患者，可能症状不严重，甚至于完全无症状。对于这种患者，不能因为没有症状就不治疗，反而由于没有症状，更应该治疗。
因为此类患者不知道自身劳累、紧张后，血压是不是 很高，因为其没有给患者警示。反而对于血压高得不多，如就140/90mmHg，就开始出现头疼、头晕表现，这些患者反而好，因为血压高就会有表现，患者就会及时吃药，知道高血压有危害。
所以对于存在血压高伴有症状的患者，反而能迅速接受降压治疗。而对于无症状的高血压患者，如血压高到180mmHg，又没有症状，其实这是一种风险，像是定时炸弹。
因此对于这部分患者，应该强调无症状高血压的危害，然后积极治疗。主要也是通过生活方式改善和药物治疗，药物治疗像血压180mmHg，其起始治疗至少需要两个足量的药物，如果效果不行，就需要三个药物。