刮宫本身是对于宫腔内病变的操作,最常见的、最多见的刮宫操作是因为非意愿性妊娠,因人工流产进行刮宫。对于另外一部分病人而言,是因为宫腔内有某种病变,如怀疑有子宫内膜增生或子宫内膜癌前病变,甚至怀疑到癌变的情况下进行刮宫。
对于生殖科医生而言,更看重的是刮宫之后不引起宫腔内粘连。为了减轻病人刮宫痛苦,很多地方向病人推崇各种各样的无痛性或微痛性操作方式。如无痛性流产,在麻醉状态下对病人进行刮宫。因为病人在麻醉过程中没有痛觉,手术过程中操作医生为了追求手术的彻底性,可能会做得更加彻底,但带来的副作用是宫腔粘连。
所以在生殖科病房里,宫腔粘连有90%以上的病人做回顾性分析,发现都是由无痛性刮宫引起。因此在刮宫之后,观察病人的子宫内膜厚度,观察月经量,预防或减少宫腔粘连发生是刮宫需要重点关注的内容。