糖尿病脚趾烂了，说明合并了糖尿病足，首先要做到以下几点：
1、控制感染：控制感染可以服用抗生素，或到外科进行局部换药，首先要把感染控制住，不再继续扩散造成菌血症，加重感染的风险；
2、调整血糖、控制血糖：要到医院内分泌科去就诊，把血糖控制在良好的范围内，调整治疗方案，使空腹血糖能够＜7mmol/L左右，餐后血糖<10mmol/L左右；
3、外科检查：检查脚趾烂了之后，下肢的血液供应是否受影响。即需要去血管外科进一步检查，下肢血管是否有阻塞、动脉是否有狭窄，导致局部的血液供应减少，造成抵抗力减弱、伤口不愈合。如果感染不能很快控制，要进一步拍足部X线片 ，看是否感染有加重，由于影响脚趾的骨头而发生骨髓炎。