面部三叉神经痛的病因相对比较复杂，只要在三叉神经走行的路径上存在病变，神经受到骚扰，就可以引起三叉神经痛。可归类为以下因素：
1、中枢性因素：即脑内病变，三叉神经痛是阵发性疼痛，可为癫痫样放电，放电部位在三叉神经嵴束核或者脑内某个部位。三叉神经痛可以突然发作，突然终止，持续时间短，具有扳机点，抗癫痫药物治疗有效，疼痛发作时在中脑内可记录到局灶性癫痫样放电，支持中枢性病原学说，这只是一种假说，并没有得到证实；
2、周围性因素：机械性压迫或牵拉三叉神经，如邻近血管压迫三叉神经根部，这是原发性三叉神经痛最重要的病因。肿瘤压迫，如三叉神经鞘瘤、脑膜瘤、脊索瘤等是继发性三叉神经痛主要病因，动脉硬化引起三叉神经缺血也可以引起疼痛。多发性硬化、自发性脱髓鞘疾病、家族性三叉神经痛都可以引起。牙源性感染导致下颌骨骨髓炎、带状疱疹后末梢神经炎均可以导致三叉神经痛。
三叉神经痛病因非常多，一定要明确疼痛原因，才能针对性治疗，获得好的治疗效果。