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脑卒中最佳治疗时间

孙志华神经内科主任医师
河北中石油中心医院三甲

脑卒中急性期治疗时间较为关键,可以用争分夺秒形容。患者家属在第一时间发现异常情况并拨打120急救电话,或第一时间送患者到医院至关重要,拖延时间只会延误救治的黄金时间,从而使患者留下偏瘫、失语、不认人等后遗症,甚至会威胁到患者生命。多数医院都有脑卒中急诊绿色通道,能在黄金时间内明确病情并进行有效治疗,可在很大程度减少患者神经功能丧失,减少后遗症发生率。此时家属需要积极配合医生治疗方案,尽快做出治疗决定并签字,避免犹豫,尤其是缺血性卒中。治疗方法主要如下:

1、溶栓治疗:如果发病时间过长,发生了不可逆的脑组织坏死,会造成永久的功能损伤。最佳溶栓时间为发病3小时内,如果超过4.5小时,则不能进行溶栓治疗,因为超过一定时间以后再开通血管容易发生梗塞后出血,可能危及生命;

2、介入取栓:大血管闭塞患者可通过介入方法直接取栓,效果也较好。但同样存在时间窗,比静脉溶栓时间窗略长,但依然不能拖很久;

3、其他:给予改善循环、脑保护、早期康复等措施,都是越早开始越好。

2021-08-11
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