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破坏性心境失调障碍的临床表现

朱一飞心身医学科主任医师
河北医科大学第二医院三甲

儿童和青少年中破坏性心境失调障碍中6-12个月的患病率可能为2%-5%,核心的特征是慢性、严重且持续性的易激惹,临床常见表现如下:

1、有严重循环发生,对于一般性刺激出现脾气爆发,脾气爆发表现为言行紊乱,例如言语冲动、毁物伤人,此类反应显著背离刺激的强度和持续时间;

2、脾气的爆发与儿童的发育阶段不匹配;

3、平均每周脾气爆发3次或3次以上;

4、在脾气爆发之间的心境几乎每天都是负性,表现为易激惹、生气或伴有悲伤,且负性情绪能被他人发现,包括父母、老师和同伴;

5、持续时间至少12个月,且出现上述症状的间隔不超过3个月;

6、至少在两个不同的时间、地点和环境下爆发,譬如在家中、学校和同学们在一起,且其中的一次较为严重;

7、发病时,实足年龄至少要6岁或与发育水平相当;

8、初次爆发的年龄在10岁以前;

9、病史反应和临床观察症状突出的持续时间未超过1天;

10、在过去几年内患儿情绪异常高涨时间不超过1天;

11、上述症状排除药物滥用后的生理反应或神经病学情况。

2023-03-08
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