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乙肝病毒DNA定量多少需治疗?专业建议必看!

薛增喜感染科副主任医师
临沂市人民医院三甲
在门诊上,经常有朋友问我说,他的乙肝DNA定量是多少需要治疗,我们知道,乙肝DNA定量它代表的就是乙肝病毒体内复制的情况,一般而言,乙肝DNA定量这个数值越高,代表他体内的乙肝病毒复制越厉害,病毒也就是说体内复制的越强,传代越快,一般来说,DNA定量越高,它就是代表的一个传染性越强,那么什么情况下,是不是乙肝DNA定量高就需要治疗呢,这个情况要分情况来分析,如果说是一个未成年人,他的肝功能是正常的,患者通过我们住院病史和一些调查,往往发现患者的感染途径是母婴垂直传播,这时候,患儿患者处于一个免疫耐受期,只要说他是一个未成年人,肝功能也是正常的,此时,即使DNA定量再高,我们也不需要对他进行抗病毒治疗,而是需要一个观察,而另一类人群如果说年龄大于等于8岁,他的肝功能是转氨酶升高的,同时,乙肝DNA定量检查又是阳性的,这个时候代表他的乙肝病毒活动了,也就是说他此时就是一个病程处于一个免疫激活期,这个时候我们要尽早对患者进行评估,然后选用合适的抗病毒治疗的方案对患者进行抗病毒治疗,同时进行一个短期的护肝治疗,而另一类人群就是说,如果说他有乙肝的家族史,或者说家族中有肝硬化病史,或者肝癌病史,而此时患者年龄在30岁以上,哪怕患者他的转氨酶肝功能是正常的,如果说这类人群他的乙型肝炎DNA-定量是阳性的,也就是说他的监测结果是大于检测值上限的,这个时候我们一定要尽早选用一些合格类药物对患者进行抗病毒治疗,这样的话容易抑制患者的病毒复制,延缓患者的病程,对患者的一个病程控制,疾病的一个控制是很有好处的,具有远期的良好的预后,所以说对于乙肝DNA定量阳性的群体,我们一定要分情况来对患者进行评估,判断是不是需要治疗,总之,乙肝DNA定量的阳性不管是治疗与否,还是说暂时不需要治疗,定期的入院专科随访是非常关键的
2025-04-16
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