3.5cm的子宫肌瘤，患者通常不需要手术。临床上大部分的肌瘤进行观察即可，需要手术的肌瘤需要有一定的指征，具体分析如下：
1、直径5cm的单个肌瘤：如果是单个肌瘤，直径5cm以上，可以考虑手术，即有手术指征；
2、<5cm的单发肌瘤：通常不考虑手术；
3、多发小肌瘤：肌瘤每个均较小，但达不到手术指征。如果小肌瘤使整个子宫增大，如怀孕2个月大小时，则具有手术指征，考虑进行手术处理。
大部分肌瘤需观察即可，根据肌瘤的大小制定观察的间隔，比如小肌瘤可以1年做1次超声检查，肌瘤较大或者多发的肌瘤，可以 缩短检测时间，如4-6个月检测1次，根据具体情况而定。