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被害妄想症怎么开导

曲姗精神科副主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21
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被害妄想症去开导它,是无效的。换句话说,通过去开导,不能够帮助这个人。

因为妄想的基本特点是不可纠正,它会有一个歪曲的信念,这个信念在各种事实面前,甚至相反的事实里,仍然坚信而不可,符合这个特点,称为妄想。既然符合这个特点,就很难被开导或者被疏导。

此时更多的还是病理性的症状,病理性的背后是有很多机制,比如神经生物学机制、神经递质紊乱、脑功能紊乱等,通过开导、劝说没有用、无效。

可以做的事情,可能还需要按照医学观点,以一个症状、一个疾病去对待、应对,开导以外可以做的事情就是既不去肯定,也不去争辩。

因为这个观点一旦形成,成为一个精神症状,很难被纠正,即不可纠正。与其对症、对治纠正可能会有冲突,顺着意思讲,可能对想法的固化会有不好的作用。所以态度是中立,既不去争辩,也不鼓励,而应该以医学的观点,按照疾病的态度治疗。

2023-05-17浏览37847次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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中日友好医院三甲全国第43
被害妄想症怎么开导最好
被害妄想不是被害妄想症,被害妄想是个症状,而不是一种疾病。该症状可能会出现在精神科疾病中,如果患者达到妄想的程度,观点往往很难被纠正,所以如果患者出现被害妄想,肯定还有其它症状,要在药物治疗的基础上进行心理干预。另外,因为该症状带有不可纠正性,很难被人理解,很多患者的自制力也会出现问题,就是没有自制力,所以在干预过程中,不要很直截了当否认患者,如果直接否认症状,有些患者对环境、周围的人可能会抱有不信任、敏感或者敌意,很难再建立有效的治疗关系。在治疗过程中可以对患者的其它症状治疗,比如因为疾病造成的睡眠障碍、情绪不稳定对生活造成的困扰,再逐步深入分析,可能增强患者对改善症状的主观动机,对治疗有一定帮助。如果患者出现精神病性症状,被害妄想治疗肯定要以药物治疗为主;心理介入,比如对症状的认知行为治疗,属于有效的辅助手段,但不能代替药物治疗。
崔界峰副主任医师
北京回龙观医院三甲
什么是被害妄想症
被害妄想症是在精神科里常见的症状,最常见于精神分裂症,也会见于双向情感障碍,或者抑郁症,但是在精神分裂症患者中是非常常见的症状。有被害妄想症的病人会感觉到周围好像有某个人,或者还有很多人都在加害他,如通过放毒气,或采取监控,或采取什么一些特殊的方法去陷害他,他就会感到非常的恐惧,会躲在家里,不敢出去,并且会对周围人有恶意。如临床有的病人会感到,如邻居家的人,他会总是去陷害他,然后他忍无可忍,他就会产生一些冲动伤人的行为。当然我们从精神分析的观点,从心理学的观点去看被害妄想,其实是一种自我的保护,是一种心理的投射。也就是说这样的人他是不相信别人,他很难跟别人建立关系,所以他把他自己不信任别人投射成说别人要去害他这样的一个症状,所以这个是需要治疗的,如药物治疗,也可以做心理治疗。
易军副主任医师
华中科技大学同济医学院附属梨园医院三甲
什么是被害妄想症?
"被害妄想症实际上叫被害妄想,就是总觉得别人对自己不怀好意,比方有的人他认为被跟踪、被监视,要想办法害他,各种害的方法都有,比方在食物里头投毒,因此他就不敢在家里吃饭,严重的病人他自己单独做,做了之后他把这些东西全部收起来,不让别人碰,生怕下毒。有的认为用一些高科技的方法,从门缝里面搞点毒气,这类自己一下察觉不到的下毒的方式,他很害怕,很怕别人针对他,因此他不敢出门,躲着,甚至会逃走,隐姓埋名一样,把他的踪迹都隐藏起来,生怕别人知道的,严重的越出国境的都有。"
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被害妄想症是怎么形成的
"被害妄想有可能是以下原因引起:首先,有可能是遗传因素,因为被害妄想有可能是一种多基因遗传的心理问题。其次,主要有可能是压力比较大等社会应激因素引起。如果是碰到家庭关系不好,有很大的经济负担,这些问题可以作为诱发因素让人出现精神疾病,比如出现被害妄想。最后,有可能是精神疾病引起的被害妄想,主要就是精神分裂症以及饮酒等一系列的原因引起被害妄想的问题,比如精神分裂症很容易会出现关系妄想、被害妄想,认为别人要伤害自己。喝酒时间比较长也有可能引起精神的异常,比如怀疑周围的人对自己不好,怀疑家里人要杀死自己等等。"
崔界峰副主任医师
北京回龙观医院三甲
什么是被害妄想症?
被害妄想症是在精神科里边非常常见的症状,最常见于精神分裂症,当然也会见于比如说双向情感障碍,或者抑郁症都有可能会出现,但是在精神分裂症患者当中是非常常见的症状。这样有些被害妄想症的病人他就会感觉到就是周围的人好像有某个人,或者还有很多人都在加害他,比如说通过放毒气,或者说采取监控,或者说采取什么一些特殊的方法去陷害他,他就会感到非常的恐惧。这样的话他会躲在家里是吧,就不敢出去,并且他会对周围人有恶意。比如说临床有的病人他就会感到,比如说邻居家的人,他会总是去陷害他,然后他忍无可忍,他就会产生一些冲动伤人的行为。当然我们从精神分析的观点,从心理学的观点去看被害妄想,其实被害妄想是一种自我的保护,其实它是一种心理的投射,也就是说这样的人他是不相信别人,他很难跟别人建立关系,所以他把他自己不信任别人投射成说别人要去害他这样的一个症状,所以这个是需要治疗的,需要比如说吃药物治疗,当然也可以做心理治疗,是可以治疗的。
张磊副主任医师
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什么叫被害妄想症
被害妄想症在精神科不以此名称提及。被害妄想为一种症状,妄想症为一种精神疾病,可包括下列内容:1、被害妄想为精神科一系列妄想症状中常见症状。若患者患有分裂症,则被害妄想即为其一个症状;2、妄想症在精神科又称妄想性障碍,为一类疾病,以系统性妄想为主。妄想性障碍亦常见其它妄想,如钟情妄想、疑病妄想等。
龚传鹏主任医师
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如何开导更年期抑郁症?
"如何开导更年期抑郁症很重要一点就是告知他现在是一个更年期抑郁患者,也告知更年期抑郁患者是可以治好的,特别是早期如果尽快的治疗好转的很快,让其放心,因为更年期有一个很大的特点,他很担心,对疾病看的很重,一定要告知是可以治好,病人心情如果放松,不对自己的疾病过度的焦虑、过度的担心、过度的紧张,治疗效果会好一些,治疗时间也会短一些,所以开导最重要的就是告知他目前有更年期的抑郁。第二个,过度的焦虑可能会影响治疗。第三个,了解自己的病情,让患者自己知道这个病是可以治愈的,她的信心可能会增强,治疗的疗效可能就会更好。"
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被害妄想症是精神分裂症的一种。“妄想”是指病人整天多疑多虑,胡乱推理和判断,思维发生障碍,是精神疾病的一个重要症状。患者可伴有幻觉,但无其他明显的精神症状。护理被害妄想症患者以家庭照料为主,患者的妄想无法通过摆事实讲道理改变,建议护理人不要驳斥、肯定、以及否定患者,以倾听为主,随时了解患者情况。若症状较严重,需及时就医、治疗,改善其预后。