儿童阑尾炎的初期症状非常不典型，可能仅表现为上呼吸道感染、恶心、呕吐、发热、乏力，以及脐周轻微的压痛或上腹部不适。这些症状都不是典型的阑尾炎表现，所以在很多情况下，孩子出现这种症状以后，会当做上呼吸道感染，或者急性胃肠炎、便秘，来简单进行处理。但孩子的阑尾炎，一旦发作以后，进展非常快，因为阑尾的壁非常薄，非常容易出现穿孔，且孩子网膜组织的发育并不完善，包裹能力差，所以一旦出现感染，可能会很快造成阑尾的穿孔，同时很快造成全腹部的急性腹膜炎的表现。
所以儿童阑尾炎最典型的症状是右下腹的压痛，但这个时候可能为时已晚，已经造成了阑尾的穿孔。所以孩子在有腹痛、恶心、呕吐以及定位不清楚的情况下，一定要考虑到阑尾炎的可能。可以尽早做一个阑尾区的彩超，看看阑尾壁是否有水肿，同时可以查血常规，看孩子的白细胞、中性粒细胞是否增高，如果确定是阑尾炎，其治疗原则就是尽早手术，将这种这种诱因或病因去掉，去掉以后，以免阑尾穿孔以后带来更加严重的并发症。
在临床中也见过一种全腹部的感染，腹膜刺激征，患儿整个腹腔都是脓液，其恢复也非常慢，且感染比较重的会造成感染性休克的可能，危及患儿生命，所以儿童阑尾的初其症状并不典型，一定要根据孩子的全身表现来综合判断，以免耽误孩子最佳的治疗时机。