目前导致股骨头坏死的原因主要明确的有两大类，即创伤性原因、非创伤性原因，具体如下：
1、创伤性原因：如髋部外伤、股骨颈骨折、髋关节脱位等外伤导致了供应股骨头的血供、血管出现损伤，甚至中断，从而会导致股骨头坏死；
2、非创伤性原因：其中最常见的、最明确的有两大原因。一个是使用激素，有些人因为内科的疾病需要用糖皮质激素来治疗，如红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、哮喘、呼吸系统疾病、过敏性紫癜等。患者在做抑制体内炎症反应的治疗时，使用糖皮质激素会引起体内脂肪代谢紊乱，从而导致血里边的脂肪堆积。此时容易导致供应股骨头血供的血管里出现脂肪栓塞，导致股骨头血供障碍，引起股骨头坏死。还有一类非常常见的原因是饮酒，特别是酗酒、酒精中毒。过量酒精摄入也会引起体内脂肪代谢紊乱，也会引起这个股骨头的血供障碍，从而导致股骨头缺血、坏死。此外，其它的一些疾病比如血液性的疾病如真性红细胞增多症、镰状细胞贫血，以及潜水员的潜水病等非创伤的原因，也是因为血液当中出现病变导致股骨头的血供受到障碍，从而导致股骨头坏死。