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室壁瘤的治疗方法

范振兴心血管内科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

室壁瘤是心肌梗死后一种相对常见的并发症,治疗主要是针对以下三个方向,即心律失常、心力衰竭,血栓的形成。室壁瘤是由于坏死区域的心肌逐渐变成了瘢痕,该瘢痕失去了正常心肌收缩的活力,所以往往就不再收缩,甚至在其他正常心肌收缩的时候,向外膨出。主要危害是造成心功能不全、心力衰竭、腹壁血栓,还会在室壁瘤和正常心肌之间造成电活动异常,出现心律失常。具体治疗如下:

1、血栓形成:如果有血栓形成,通常需要抗凝治疗,而且是需要较长时间的口服抗凝药物;

2、心律失常:如果是反复的心律失常,在除了应用抗心律失常药物外,对于有反复发作甚至猝死可能性的病人,通常需要做植入性的心脏自动复力手术;

3、心力衰竭:对于心力衰竭的病人,如果是通过药物难以控制、比较局限的、大的室壁瘤,通常可以通过外科手术将其切除,把室壁瘤的瘢痕心肌切掉,其余正常心肌的收缩就会更加协调,对改善心脏功能、减少腹壁血栓,包括减少心律失常,都有一定意义。但是小的室壁瘤,主要还是依赖于药物治疗。

2021-04-06
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