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原发性胆汁性肝硬化诊断标准

发布时间: 2020-03-10

视频内容

到目前为止,原发性胆汁肝硬化还没有诊断的金标准,也就是没有哪一个证据就证明是原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化要和几个疾病进行鉴别,如和自身免疫性肝炎、肝外胆管阻塞、原发性硬化性胆管炎进行鉴别,其在发病机制上有相同之处,也有不同之处。
怎么诊断原发性胆汁性肝硬化?首先患者是黄疸为主要表现,还有门脉高压的改变,表现为大出血、腹水、腹壁的静脉曲张等,患者还有胆汁淤积的表现,胆汁淤积以后有没有出现肝内外的大胆管的扩张。如果出现大的胆管扩张,要考虑是不是有原发性硬化性胆管炎的问题,或有肝外胆管梗阻的问题;一定要注意是小胆管的病变造成胆汁淤积。另外,患者要注意自身抗体谱检测,像抗平滑肌抗体、抗核抗体改变,专科医生需要做非常细致入微的鉴别诊断。

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