患者月经超过20天未停属于异常情况，临床首先需排除妊娠相关疾病，此类异常月经可能是由先兆流产导致的阴道不规则出血，甚至部分患者是由于宫外孕导致异常出血，也可能是滋养细胞疾病导致，患者可采取部分方式进行病因排除和治疗，常见情况如下：
1、血HCG：患者可通过血HCG进行判断，若基本排除与怀孕相关疾病，则考虑其他原因；
2、凝血因子：部分患者可能存在先天性凝血功能异常，导致月经血淋漓不尽，可通过输入凝血因子或使用止血药物进行治疗；
3、B超或宫颈检查：若患者并非以上两种原因所致，则情况较为复杂，需通过B超 和宫颈检查确定宫颈是否存在活动性出血，是否存在糜烂面或息肉，B超检测是否提示宫腔内存在黏膜下肌瘤或内膜息肉等疾病，均可导致经期延长。如果患者存在上述疾病，需要找准并去除病因，通常阴道出血症状可得到改善。