应根据下巴具体情况决定手术类型，手术方式可能为正颌、颏截骨后退手术等，具体如下：
1、正颌手术：一般地包天、鞋拔子脸患者容易出现下巴过长，可考虑做正颌手术，即上颌骨前移和下颌骨后退，同时进行下巴缩短、后退等；
2、颏后退手术：单纯下巴较长，牙齿咬合关系正常或者以往做过正畸治疗，此时不需要再做正颌治疗。单纯做颏后退术即可。下巴过长建议截骨，推上去后退再用钛板固定，两侧削得圆润即可。下巴不是特别长可以考虑做颏侧截骨环切，即下巴一侧一直锯到对侧，好处在于无需再打钛板固定。钛板固 定后期可能需要取钛板，相对比较麻烦。