决明子可以用来治疗高血压，从中药药性理论上分析，决明子味苦甘，性偏凉，入肝经和肾经，功用是清肝明目、利水通便，常用来治疗风热、赤眼、青盲、雀目等疾病。中医认为高血压的主要病机是以肝肾阴虚、肝阳上扰，肝火上炎为多见，因此应用决明子治疗高血压符合中医药的理论。
从相关的动物实验发现，决明子的提取物对高血压大鼠的血压、尿蛋白的含量以及尿微球白蛋白的含量有影响，结果证明应用决明子提取物之后，低剂量以及高剂量的决明子提取物的治疗均可以降低血压、降低尿的白蛋白。在临床的应用当中，决明子多见于治 疗高血压，大部分情况是以复方的形式进行治疗，也就是说与其他的中草药进行配伍应用，而很少应用单类的决明子治疗高血压。