舌苔如果是黑色的，其原因可能较多，具体如下：
1、色素沉着：如果是由于局部的因素，有可能是由于色素沉着所引起，有些患者可能喜欢吃些色素较重的食物，例如咖啡、茶叶等，都可能会造成舌苔色素沉着，而导致舌苔慢慢变黄、变褐，甚至变黑等。如果是这种情况，建议患者及时调整饮食习惯；如果是经常口服中药的患者，应该注意可否进行药物的调整等，从而就可以改善舌苔是黑色的问题；
2、内分泌系统紊乱或者是免疫系统紊乱：如果是这种原因，建议患者尽早到内分泌科以及风湿免疫科，找相关医生进行及时的检查，找到导致舌苔黑色的病因、疾病，针对其 疾病而给予相应的治疗。将内分泌系统调节稳定，将免疫系统提高，增强免疫力，就有可能改善舌苔黑色的问题；
3、精神心理因素：有些患者长期过度焦虑、过度抑郁，或者过度烦躁，就可能会引起精神系统障碍以及紊乱，而导致舌苔黑色。如果是这种情况，应该对患者进行相应的心理疏导，并且嘱患者注意休息、保持充足的睡眠，适当锻炼、增强抵抗力等，从而看是否能够改善舌苔黑色的问题。