心肌梗死可引起心脏受损，心功能降低，引起心功能不全。尤其是急性广泛前壁心肌梗死，心功能受损，部分患者可合并室壁瘤，引起心脏节段性运动异常。治疗时要有的放矢，加用减轻心脏负荷药物。如患者合并急性心肌梗死，心功能重度不全，为有创伤性检查相对禁忌症。心功能分级是评价心脏受损程度指标。详细了解患者病情，预后评估，指导治疗方案。心功能分级有很多，最常用Killip分级。通过患者症状、体征及肺部啰音情况进行分级。具体分级如下：
1、Ⅰ级：患者无任何心衰症状和体征；
2、Ⅱ级：患者有心衰症状和体征，但肺部啰音＜50%肺野；
3、Ⅲ级：患者有急性肺水肿，肺部啰 音超过了肺野50%；
4、Ⅳ级：合并不同程度血流动力性障碍，有心源性休克表现。
除此之外，还常用到Forrester分级。主要根据血流动力学监测以及PCWP，肺小血管楔压及心脏指数进行进一步评价。