矫正牙齿一定要拔牙才有效果，这个实际上涉及到更专业的检查，包括临床检查，包括头颅侧位片、包括X光片，包括模型分析，这样综合考虑，才能考虑到底是否适合拔牙。当然是否一定要拔牙，实际上要考虑到几个方面问题。
首先就是外貌，嘴形是否凸，其次就要考虑到牙齿是否挤。同时第三个方面就要考虑到咬合功能是否好，这几个方面来考虑是否一定要拔牙，如果涉及到这三个方面，一定要拔牙。
因为拔牙提供不了这个间隙，解决不了现有的问题，考虑到牙齿的情况，牙齿不是太挤、嘴形不是太凸，当然功能情况还可以，只是牙齿轻度不整齐，包括还有其他的功能问题，一般情况下会建议暂时不给拔牙做矫正。矫正的治疗过程当中，是否就后续要改变矫正方案，是否要再继续拔牙，还要根据个人的矫正的效果来看。
所以大部分的说要矫正牙齿，在一开始的时候，就会给把矫正方案给设计好，比如一 定要拔牙，肯定要拔牙做矫正，不太适合做拔牙矫治，那肯定就不拔牙。如果现在属于可拔可不拔，一般会征求个人的意见，同时在治疗过程中看治疗的反应，和对治疗效果的自我接受程度。
同时实际上拔牙治疗还是要尊重个人的意愿，当然治疗的效果一定要达到双方的满意。这样对治疗稳定性、后续的效果，还是能达到最佳。