妊娠合并急性阑尾炎怎么治

妊娠合并急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科急腹症，妊娠各期均可发生，但常见于妊娠期前6个月，妊娠不增加急性阑尾炎的发病率，但妊娠期急性阑尾炎的症状、体征受到妊娠期这一特殊生理状态的干扰，尤其是随妊娠子宫的增大，阑尾的位置可能发生改变，容易导致诊断和治疗的难度增加。不同时期急性阑尾炎的临床表现差别较大。妊娠早期急性阑尾炎可有转移性右下腹痛及右下腹压痛、反跳痛和腹肌紧张。妊娠中晚期常无明显的转移痛、腹部压痛和反跳痛等。炎症严重时可以出现发热、心率增快等中毒症状，常合并消化系统症状，如恶心、呕吐、厌食等。妊娠合并阑尾炎发生穿孔的几率，是非妊娠期的1.5-3.5倍。阑尾炎发生穿孔导致弥漫性腹膜炎，胎儿死亡率可高达21%-35%。因此妊娠期急性阑尾炎一般不主张保守治疗。一旦诊断明确，应在积极抗感染的同时立即行阑尾切除术。在妊娠中晚期，如果高度怀疑急性阑尾炎，而又难以确诊时，应综合孕周及胎儿发育情况，还有孕妇的基本情况，酌情考虑剖腹探查。