激光近视手术如果严格掌握适应证和禁忌证，而且严格按照手术要求进行操作、术后定期复查、按医嘱用药，一般不会失明。如果违背此原则，便有可能造成术后发生视力下降，甚至是失明。因为激光近视手术有严格的适应证，不是每个患者均适合，如果让不适合的患者进行这种手术，可能会发生严重的并发症，会导致视力下降，严重的便会导致失明。
比如有活动性的眼部炎症，强行为患者进行手术，术后可能会导致眼部感染，甚至会蔓延到眼球内部发生眼内炎，便有可能造成失明。还有部分圆锥角膜的患者，术前没有 及时发现，也进行激光手术，术后便会加重病情，导致角膜穿孔，出现不可恢复的并发症。
所以在进行激光手术前一定要进行全面的眼部检查，还有全身检查。如果有严重的全身性疾病，比如糖尿病、胶原性疾病、瘢痕体质，或精神性疾病、血液病等，这部分患者均不适合进行激光矫正近视手术。还有严重眼部疾病的患者也不适合进行激光手术，比如青光眼、部分眼底疾病或圆锥角膜等。