尿道口尖锐湿疣的判断，主要结合病史、临床表现以及必要的一些辅助检查来综合判断。
1、病史：比如有高危的不洁的性行为或者性接触的病史，然后经过一段时间的潜伏期，在尿道口这个部位出现了病变，就要怀疑是尖锐湿疣；
2、临床表现：尖锐湿疣典型的表现为尿道口局部，出现质地柔软的淡红色的小丘疹，一般表面比较湿润，有时候触碰还可能出血；如果不治疗它可以在局部逐渐的增大，形成乳头瘤状或者是鸡冠状、菜花状的外观。这个时候可能引起排尿的不适或者困难，就要怀疑尖锐湿疣的可能；
3、辅助检查：包括较为简单的醋酸白试验，局部可以用稀的 醋酸外涂3-5分钟之后，如果局部出现了明显的变色变白，那么怀疑是尖锐湿疣；另外还可以通过做疣体的组织病理检查，观察是不是有病毒感染的挖空细胞来确定。
除以上方式还可以使用比较新的一种检测方法，通过检测局部皮损当中是不是存在着HPV的DNA来进行判定，如果是检测到了HPV的DNA是阳性的，那么就基本可以确定局部尿道口的尖锐湿疣。