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多发性骨髓瘤如何分期

林秀梅血液内科主任医师
广州市第一人民医院三甲

多发性骨髓瘤按照传统的DS分期体系,国际分期体系,即ISS以及修订的国际分期体系,即R-ISS进行分期。目前的指南均推荐采用ISS和R-ISS进行分期。DS分期体系根据血红蛋白、血清钙水平,骨骼X线检查溶骨病变的数量,血清或尿骨髓瘤蛋白产生率的高低这四个指标,把多发性骨髓瘤分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期,再根据肾功能是否正常,进一步分为A亚型和B亚型。ISS是根据β2-微球蛋白、白蛋白的水平,把多发性骨髓瘤分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期。R-ISS是在ISS的基础上,结合细胞遗传学是否有高危变化、乳酸脱氢酶的水平,把多发性骨髓瘤分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期。

2023-11-23
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