子宫内膜异位症患者可以不做手术，子宫内膜异位症指子宫内膜异位到子宫腔以外组织，常见于盆腔、卵巢、子宫肌层，而患者是否手术取决于严重程度、症状、生育要求等，常见于以下几种情况：
1、症状较轻：患者如果存在子宫内膜异位症，可能会形成卵巢巧克力囊肿，若体积较小，未超过5cm，且没有明显症状，则可以进行随访或药物治疗；
2、症状严重：如果患者随访过程中，出现卵巢囊肿破裂，引起严重腹痛，需要及时就诊于急诊，到医院进行手术治疗；
3、绝经后子宫内膜异位症：若患者已绝经，可能子宫内膜异位症会出现恶变，建议进行手术治疗。
另外，如果患者有子宫腺肌病，但并不严重，可以考虑保守治疗，如服用药物、放置曼月乐环等。若患者子宫较大或症状较严重，建议进行手术治疗。