股骨头坏死发展的速度

股骨头坏死病因不同发展速度不一样。股骨头坏死原因存在多种，包括服用激素、长期饮酒，基础性疾病如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、髋关节本身发育不良等疾病，除此之外，股骨颈骨折也可以导致股骨头坏死。每种疾病导致股骨头坏死发展速度不同，因为股骨颈骨折，患者术后6-12个月内可能会出现股骨头坏死；如果股骨颈骨折在2年以内没有发生坏死，相对较为安全。服用激素可以引起股骨头坏死，但服用激素并不是每人均会出现股骨头坏死，一旦出现股骨头坏死，疾病还要继续服用激素，则坏死进程较快，在3-6个月内会出现塌陷。其它疾病例如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等引起股骨头坏死，如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等，病程发展因人而异，但总体较为缓慢，可能经历几年，甚至10-20年以上自然病程，最后才会发展到股骨头坏死程度。

"运动神经元病的发展速度因疾病的类型不同和发病年龄不同而不同，原发性侧索硬化进展缓慢，预后相对良好，部分进行性肌萎缩的患者病情可能持续较长时间，但不会有明显的改善，肌萎缩侧索硬化、进行性延髓麻痹和部分进行性肌萎缩患者的预后比较差，一般病情持续性进展多在五年内死于呼吸肌麻痹或者肺部感染。\n一旦出现运动神经元病的早期表现就应该立即就医，尽快的诊断和治疗。早期表现常常包括一侧或双侧手指活动笨拙、无力，以及消瘦、肌肉的萎缩，同时可能会出现一定的肉跳感，同时可能会伴有肌肉的无力和萎缩逐渐扩展到肢体的近端、躯干、颈部，甚至累及面肌、咽喉肌、呼吸肌等等。"

股骨头是人体主要承重部位，一旦发生坏死，很容易发生塌陷。在早期股骨头比较轻微坏死时，塌陷几率或者塌陷速度比较慢。随着病变发展，股骨头坏死区域逐渐扩大，特别坏死区域位于股骨头负重区时，会发生比较大面积的坏死，塌陷速度会加快，因此股骨头坏死发生和塌陷速率有关：1、早期症状比较轻时塌陷速度比较慢；2、后期，特别坏死位于负重部位时迅速发生塌陷。当髋关节或者大腿根部有轻微不适症状时，要及时前往医院进行诊治，早期诊治可以防止股骨头塌陷。若后面症状明显加重，股骨头坏死发生快速塌陷时再采取保髋治疗方法，效果不理想，因此股骨头坏死要早发现、早诊断、早治疗。

一般按照自然病程来说，股骨头坏死多数情况下会进一步发展，即开始坏死面积可能只有一小部分，然后随着病情进展坏死面积逐渐增加，所以要求及早发现股骨头坏死，及早进行干预或处理，防止进一步发展。特别是经常喝酒的患者，或服用过使用过激素的患者一定要当心，当出现腹股沟区也就是大腿根部疼痛时，要警惕股骨头是不是发生坏死，这种情况下最好到医院里找专业医生进行体格检查，必要时进行摄片检查和磁共振检查或CT检查，来帮助判断股骨头是不是发生坏死。一旦出现股骨头坏死，需要及早干预和处理，让股骨头缺血的部分进一步改善血供，而使股骨头坏死得到解决，防止进一步发展而造成更为严重的后果，疼痛进一步加重，行走会出现不方便，甚至严重的影响到生活质量，这些都是需要及早发现的事情。

"股骨头坏死发生以后3-5年会达到晚期，3-5年指的是病人得了股骨头坏死以后没有早期发现、早期治疗，没有在医生指导下扶拐，没有在医生指导下坚持用药，也没有早期做介入或做微创治疗，任其发展。3-5年的时候病人的股骨头就会塌陷，出现骨赘形成，关节间隙会变窄，关节功能会丧失。病人髋关节的屈伸、收展、旋转功能就会受限，病人日常的行走、奔跑、跳跃、下蹲活动、解手，都会受到影响，也就进入了晚期。所以得了股骨头坏死以后一定要早期诊断、早期干预、早期治疗，以免发展到晚期。"

髋关节炎和股骨头坏死是两种疾病。股骨头坏死不一定是髋关节炎的最终发展结果。髋关节炎是以软骨退变、软骨下骨硬化或者囊性变为主的表现，而股骨头坏死是股骨头血供不足或者阻断引起骨组织代谢发生异常而出现的一种疾病。股骨头坏死病人晚期一般可以出现骨关节炎，但是骨关节炎(指髋关节炎)病人最终出现关节间隙狭窄、疼痛、跛行，有的病人可以出现股骨头坏死，有的病人没有出现股骨头坏死。所以骨关节炎病人什么时候出现股骨头坏死，这个问题没有统一答案。但是有一部分骨关节炎病人，因为长期疼痛，髋关节残疾、废用性退变，可以出现股骨头坏死。

股骨头坏死存在多种病因，最常见三大病因是外伤、激素、酗酒。股骨头坏死发展速度和致病因素的用量、时间长短都有直接关系。例如饮酒，每天少量饮用2-3两，引起股骨头坏死可能性较小；如果每天饮酒达到半斤或1斤以上，饮酒时间超过2-3年，则股骨头发生坏死的速度和严重程度较为严重。短期内少量应用激素，则发生股骨头坏死可能性较小；若长期大剂量应用激素，则股骨头坏死发展较快。同时股骨头坏死的发展速度还与外伤严重程度、骨折对髋关节周围血运破坏的严重程度存在直接关系。

"股骨头坏死本身就是一个进展性的疾病，随着时间的推移会出现股骨头塌陷，关节功能障碍，出现严重的关节炎甚至残疾。在股骨头坏死早期，临床通过各种各样的治疗方法，都是尽可能来延缓股骨头坏死的进展，没有办法彻底停止发展。可以通过静脉输液活血化瘀止痛的药物，配合冲击波的治疗，或者通过钻孔减压植骨的手术。平时注意拄拐保护股骨头的血运，避免负重。中晚期的股骨头坏死出现了股骨头塌陷关节炎，只能考虑全髋关节置换的手术，现代医学还是没有办法彻底治愈股骨头坏死。"

"渐冻症又称为肌萎缩侧索硬化，临床疾病发展的速度相对较快，预后不良，多数在3-5年内死于呼吸肌麻痹或肺部感染。\n渐冻症是运动神经元病中最多见的一种类型，发病年龄多数在30-60岁之间，男性多于女性，呈现典型的上下运动神经元同时损害的临床特征。常见首发症状为一侧或双侧手指活动笨拙、无力，随后出现手部小肌肉萎缩，患者意识始终保持清醒，在病情的晚期可出现延髓麻痹，如舌肌出现萎缩、舌颤、伸舌无力、吞咽困难、咀嚼无力、构音不清等。\n渐冻症的发病相对来说有一定的模式，通常从上肢开始发展到对侧的下肢，再到同侧的下肢和对侧的下肢，患者多数在3-5年内死于并发症。"

股骨头坏死一旦形成，在无外科干预情况下会持续向更高级别进展。股骨头坏死Ⅲ期已经形成恶性循环，此时股骨头内压力持续进行性增加。因为股骨头压力增大，血运受到影响，此时自身修复机制很难能成立。即便将不良诱发因素去除，如激素、酒精、外伤、劳累等，还会继续向股骨头坏死Ⅳ期发展。所以临床需要及早进行干预，及时治疗股骨头坏死，以达到较好预后。