孩子老咳嗽怎么回事

"在儿童中引起咳嗽的最常见的原因是呼吸道感染，包括普通感冒和肺炎。气管内异物也是引起儿童咳嗽很常见的原因，特别是有明显的呛咳病史，咳嗽和喘息迁延不愈的要高度警惕。哮喘是一种过敏性的疾病，也是一种可造成呼吸困难的肺部疾病，其中咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主要临床表现，这种几乎不会发生喘息，但是雾化后咳嗽的症状会明显减轻。其他的肺部问题包括某些儿童出生的时候即带有的疾病，也可以引起咳嗽。还有一些习惯性咳嗽和清嗓子这样的咳嗽，这些咳嗽往往是抽动障碍的表现，这种咳嗽比较容易被误诊。有些孩子往往被当做支气管炎，反复治疗，没有效果，这些咳嗽通常会在儿童睡觉的时候自行消退。"

"孩子咳嗽主要看咳嗽的时间，咳嗽的频率或者以及咳嗽的性状如何。因为有一些孩子咳嗽时间特别长，然后是一下子持续1个月，这种叫慢性咳嗽。慢性咳嗽的原因有很多，有反复呼吸道感染或者是感染以后引起的咳嗽，还有一部分是咳嗽变异性哮喘，或者是上气道咳嗽综合征。还有一些孩子就是断断续续的咳，可能吃了药物以后隔2天或者隔个1个星期左右再次出现咳嗽。这种一般是免疫力低下，反复受凉感染引起来的。一般有感染的时候，需要吃消炎的药物，或者如果咳嗽的力度不大，或者咳嗽的时间也不是特别长，不需要吃止咳药，也可以同时进行雾化吸入，可以吸入布地奈德、沙丁胺醇这些药物。"

孩子老咳嗽是小孩的常见症状，占小孩就诊的10%以上。最主要的是寻找病因，首先拍片子，看患儿有没有肺炎表现。如果片子正常，没有肺炎，就可诊断为慢性咳嗽。慢性咳嗽常见的病因有三条：1、咳嗽变异性哮喘：这种咳嗽是由于哮喘引起的，孩子会在凌晨一、两点钟咳一阵，活动以后咳，这是最主要的特点，做肺功能就可以确诊此病；2、鼻炎、鼻后滴流：现在鼻炎的发生率很高，十个孩子中八个孩子有鼻炎表现，也是慢性咳嗽的常见原因；这种孩子一般都是早晨起来咳，咳很大一阵才能好转，另外有鼻塞、流鼻涕的症状，查体能查到鼻子肿胀、充血等表现，治疗鼻炎才能好；3、上呼吸道感染后的咳嗽：孩子感冒以后咳嗽总不好，表现在早晨起来咳两声、痰不多、白痰，这种孩子叫上感后咳嗽。最大的特征是具有自愈性，可逐渐自愈，一般八周就能好。所以小孩老咳嗽最主要的是寻找原因，根据病因进行相应的治疗，才能缓解老咳嗽不好的情况。

"孩子总出现早上咳嗽的现象，是咽喉部的干燥，或咽喉部的炎症所导致。晚上睡觉的时候，很多孩子都是张口呼吸，干燥的空气没有办法经过鼻腔的湿润，通过口腔就会直接吸入呼吸道，这个时候就会导致咽喉部、气管、支气管黏膜发生干燥现象。刺激感比较强的，尤其是咽喉部很容易出现不舒服的症状，会出现早上老咳嗽的症状，去儿鼻喉科让医生检查咽喉部，是可以确诊的。如果确实存在咽喉炎的情况，需要给孩子多喝水，然后使用消炎类药物进行缓解。比如可以给孩子口服蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂，3-5天后，早上咳嗽的现象，就可以得到有效的缓解。另外一种原因，有可能是发生严重呼吸系统的感染，这时需要根据感染的类型，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物，进行静脉点滴的治疗，效果才比较好。"

"如果儿童老是咳嗽可以采用下面的措施进行缓解：1、增强免疫力治疗，儿童之所以总是咳嗽，也就是反复的呼吸道感染，很多方面的原因是由于免疫力低下引起的，可以应用调节免疫的药物，比如玉屏风颗粒或者转移因子口服液等，对于儿童的免疫功能都具有良好的调节作用，能够有效的减少咳嗽的次数。2、要适当的增加营养，儿童的营养摄入均衡以后，大便会非常的通畅。优质蛋白质摄入充足，身体状况就非常好，咳嗽的次数会减少。要适当的进行运动，适当运动以后身体的素质会得到加强，也会减少咳嗽的频率。"

"引起咳嗽症状的疾病有很多，根据病因不同主要分为以下几类：一、感染因素包括上呼吸道感染、气管支气管炎疾患、急性及慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管扩张症等，肺及胸膜疾病包括肺炎、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核等以及传染病寄生虫病、白质和白喉、麻疹等；二、凡可堵塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素，致使壁受刺激或管腔被扭曲、变窄的病变均可引起咳嗽，包括呼吸道阻塞、呼吸道压迫；三、化学因素，有毒、有害刺激性气体均可刺激呼吸道，引起咳嗽；四、过敏因素，包括过敏性鼻炎、支气管哮喘等；五、其他因素包括膈下脓肿、膈疝等疾病。因此一定要针对咳嗽找出相应病因，针对病因进行治疗。"

"最近老是出现咳嗽，这种情况需要考虑支气管炎、肺炎，以及支气管扩张症、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘，以及各种原因引起的鼻炎、鼻后滴流综合征的急性发作。另外也见于其他的心血管系统疾病，比如由于服用降压药物，比如血管紧张素转换酶抑制剂。如果经常服用，到一定时间，它的副作用会出现刺激性的干性咳嗽。临床上也见于一些恶性病变，就是支气管肺癌，这个时候也会引起咳嗽。临床可以检测血常规、拍双肺的X光片或者CT，来明确上述可能存在的疾病，要及时的调整诊断和治疗方案。"

"老咳嗽，应该是咳嗽时间比较长，通常按照咳嗽时间的长短，将咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽，急性咳嗽的时间在三周以内，常见的原因主要是上呼吸道感染、急性气管支气管炎、鼻后滴流、慢阻肺急性发作和肺炎等，亚急性咳嗽是咳嗽时间在3-8周以内，这个时间段的咳嗽比较常见的原因是病毒或者细菌呼吸道感染以后，病情缓解了，但是气道高反应性持续存在导致，即感染后咳嗽。其它像慢性支气管炎、鼻后滴流、胃食管反流和肺部肿瘤，也需要进行检查排除。\n慢性咳嗽除了要检查是否有支气管扩张、慢性支气管炎、胃食管反流以及肺部肿瘤以外，还应该进行检查，在除外肺部有实质病变以后，考虑咳嗽变异性哮喘、嗜酸细胞支气管炎、鼻后滴流、变异性咳嗽等原因引起的咳嗽。所以判断咳嗽原因，时间是一方面需要鉴别的因素，还需要进行肺部的检查，才能明确究竟是什么原因导致。"

咳嗽是一种很常见的症状，通过咳嗽可以清除呼吸道内的痰液和支气管内异物。引起咳嗽的原因也有很多，大多数是呼吸道疾病导致。其中呼吸道感染是最常见的原因，包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肺结核等，胸膜疾病、心血管疾病也会导致咳嗽。长期慢性咳嗽多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核，还可见于咳嗽变异性哮喘。血管紧张素转化酶抑制剂类降压药如卡托普利、贝那普利等，胃食管反流也可以造成慢性咳嗽。咳嗽同时要注意伴随症状，如伴有咳白色泡沫样黏痰可能是慢性支气管炎，伴有反复咳脓痰可能是支气管扩张，刺激性干咳或有痰中带血要注意肺癌的可能。伴有午后低热、夜间盗汗要排除肺结核的可能。如果一直咳嗽建议患者进一步去医院做检查，包括痰液检查、血常规检查、胸片或胸部CT、肺功能检查等，必要时还要做胃镜检查。同时注意筛查可能造成咳嗽的药物，如卡托普利、贝那普利这类降压药，明确原因之后要在医生指导下进行治疗，并且在这期间要注意戒烟戒酒，以免加重咳嗽症状，不利于病情恢复。

孩子睡觉时经常咳嗽，主要采用的措施如下：1、生活护理：适当给孩子改变体位，比如侧卧位，轻拍后背或者抬高上肢，对于孩子的夜间咳有临时缓解作用。另外，适当改善环境的温度和湿度，温度尽量保持为25-27℃，湿度尽量保证为55%-65%；2、对因治疗：要找到孩子夜间经常咳的原因，比如呼吸道感染，需及时找到感染源。部分孩子发生支气管炎或者支气管肺炎，需及时对症抗炎治疗，如使用头孢青霉素或者阿奇霉素、红霉素类等药物，缓解炎症。也有部分孩子出现夜间咳，可能是由于结核感染或者百日咳，需进行抗结核或者百日咳的相关治疗，同时注意对症治疗，可使用专用的止咳糖浆进行缓解止咳。过敏性咳嗽或者胃食管反流、过敏性哮喘等疾病导致的夜间咳嗽，需针对原发疾病进行治疗，有效缓解夜间经常咳嗽的现象。