膀胱癌高级别和低级别的区别较大，具体分析如下：
1、分化程度：高级别是分化更差，肿瘤的恶性程度更高。低级别是分化相对较好，肿瘤的恶性程度较低；
2、手术方式：对于所有的膀胱肿瘤，在手术前要膀胱镜取组织做病理学检查。如果确定为低级别的尿路上皮癌，可以考虑保留膀胱的手术。如果是高级别的尿路上皮癌，需要行膀胱全切手术；
3、术后预后：膀胱癌级别的高低与预后也有较大的相关性，高级别尿路上皮癌预后不好，容易发生转移。
膀胱癌要根据患者的年龄、病理分期、临床分级，以及患者的意愿综合评估采用有效的治疗方案。在任何治疗后要定期复查，观察是否有肿瘤复发。