晚期直肠癌往往伴有远处脏器转移，常见的有肝转移、肺转移、骨转移、脑转移，根据转移部位的不同以及治疗手段是否规范、积极，预后不同。据资料统计，一般晚期直肠癌，即Ⅳ期直肠癌经过规范治疗，5年生存率能达到20%-30%，即有20%-30%的患者能活过5年。
晚期直肠癌患者不是一定会能活几年，要根据个体化情况来分析，与个人的身体素质、肠癌病理分型和转移部位有关。一般脑转移可能比肺转移、骨转移患者死亡早，而其他部位的转移，经过积极治疗以后影响生命的可能性会明显降低，可能活的时间久，所以具体情况应该具体分析。