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急性阑尾炎必须做手术吗

江华普通外科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

如果是早期急性单纯性阑尾炎,患者病情较轻,没有粪石梗阻或糖尿病,部分年轻患者可以通过自己的免疫力抵抗阑尾炎,最好是到医院治疗。如果不想手术,可静脉使用消炎药,等到疼痛消失后继续治疗一段时间,阑尾炎可以消退,但是这部分患者可能占50%,患病以后2年内阑尾炎可能复发,给患者造成不便。所以对于急性单纯性阑尾炎,推荐早期进行手术治疗,可以根除将来再得阑尾炎的隐患。

对于比较热爱旅游的患者,建议急性单纯性阑尾炎即使是抗生素可以治好,保守治疗也可以治疗好,还是推荐做手术。急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎,无条件首选手术治疗,一般从腹痛开始计算,3天之内推荐患者手术,超过3天局部脓肿较大,可能造成周围炎症波及范围较大,手术过程中出现并发症的可能性较大,如出血甚至损伤周围结肠,造成肠瘘或小肠肠瘘,一般是起病3天之内做急性阑尾炎手术较好,推荐手术治疗。

2023-05-01
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