骨质增生并不一定都是由缺钙所引起，缺钙可能是其中原因之一，但并不是全部原因。部分患者属于缺钙导致的骨质疏松，此时便会加快骨质的老化和退变，在外力作用下由于骨质的强度下降，会反应性引起部分骨的增生，才能有效支撑人体正常活动，不至于发生骨折，或者其他病理性的改变。导致骨质增生的原因很多，其他常见原因有以下几种：
1、外伤：如果患者局部骨质受到损伤，损伤后形成血肿或代谢性产物，均可以诱发局部的钙质沉积，待钙质沉积后，便会引起骨质明显增厚，或使得形状发生改变，出现骨质增生；
2、退行性改变：如部分关节由于长时间的劳累、磨损 等，可能造成软骨退变、剥脱、缺失，此时软骨下的骨质会向外生长形成骨刺，即骨质增生。如膝关节骨质增生，可能患者并不缺钙，骨量也正常，但由于活动量过大，或者有炎症性疾病，也会出现局部骨质增生；
3、肿瘤性病变：部分肿瘤性病变属于成骨性病变，即肿瘤会有反应性或病理性的骨钙化，在形态上表现为骨质增生，这种增生的骨质属于肿瘤副产物，或由副作用而形成。