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02:27

儿童矮小症需要做哪些检查

郭丽华儿科主治医师
福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院三甲

子身高增长缓慢,确诊矮小症需要做哪些检查呢?带大家走进诊室,五类关键的检查缺一不可。

第一类:生长评估

首先精确测量身高体重,对比同年龄同性别的标准曲线,如果身高低于第三百分位,或年生长速度不足5cm,说明生长严重偏离轨道,这是启动检查的"发令枪"。

第二类:骨龄检测

接下来拍摄左手的骨龄片,通过骨骺的成熟度,判断生长潜力,注意骨龄比,实际年龄大2岁以上,可能会加速消耗生长时间的窗口。

第三类:内分泌轴

关键的是抽血检查。第一,基础生长激素需空腹检测,第二,生长激素激发试验,通过药物刺激生长激素的峰值,第三,甲状腺功能,排查甲减,第四,胰岛素样生长因子IGF-1。反映内分泌的状态。

第四类:全身影像学检查
头部的磁共振排除脑垂体的病变,曾有患儿因垂体微腺瘤,导致激素异常,这类器质性的病变必须排除。

第五类:基因探秘

对于特殊的面容,或家族史的孩子,要做染色体的分析和基因的检测。大概约15%的矮小症与SHOX基因缺乏等基因遗传因素相关。这些检查就像拼图的碎片,帮我们找到矮小的真正的一些原因,提醒家长朋友们,骨龄片基本没有辐射,而激发试验因为需要进行心电监护,所以需要住院治疗、检查,记得给孩子带绘本安抚情绪。

2025-06-04
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