儿童血小板减少性紫癜的治疗原则是控制出血，保证患者的安全，维持血小板达到一定的数量。血小板数在＞30000mm^3时，如果没有皮肤黏膜出血，也没有内脏出血，无其他不适，可以不做治疗，观察即可。因为该病是自限性疾病，80%的儿童在一年之内会自愈。
如果需要治疗，主要是用药物减少血小板的破坏，促进血小板的生成。常用药物是激素，其次是丙种球蛋白，是比较常用的二线药物，不是很危重时应用上述两个药，一般都能够达到治疗目的。如果血小板持续下降，初步治疗效果不好或者有危重，还要用到其他药物。在治疗过程中，如果不影响日常生活，可能30000mm^3左右即可。如果要做口 腔检查、拔牙，需要达到50000mm^3的血小板，如果要做小手术，要达到80000mm^3的血小板才可以保证安全。