主动脉壁间血肿是主动脉内膜破了，主动脉里流动的血液通过破损的破口进入到主动脉壁里，然后破口可能后来又封上了，导致血液流到主脉壁里面形成了壁间血肿。
主动脉壁间血肿也是急性主动脉综合征的一部分，就类似主动脉夹层，和主动脉夹层是同一个类型的疾病，本身非常危险。血管壁有厚度，有内膜，中间有肌肉层有弹力层，外面是外膜，是一个完全封闭的系统。
血液在血管腔里面流动，应该往远处流动，不应该进入到血管壁里。血液如果进入到血管壁里面就麻烦了，会破坏血管壁，让血管壁分离，甚至有的时候突破了外膜跑到血管外面，就非常可怕，整个血管崩塌，就好像人让子弹打了一枪打到血管上了一样。
主动脉壁间血肿是完整的内膜破了，管腔里面流动的血液由于主动脉里面的压力非常高，被压力压到主脉壁里，从而进入了不应该进入的地方。就好像一个房间，房间的墙壁封闭，但是房间里涨大水的时候水冲到墙壁里面，所以墙壁就不牢固了，主动脉壁间血肿就是这样形成。
如果壁间血肿非常厉害，血液变成血管壁里面的一部分，血管壁就容易崩塌，会不停地进血进去。如果血管外膜也破了，整个血管壁从里到外都崩塌，动脉里的血一下就流出来了，可能会导致死亡。所以主动脉壁间血肿是一种很紧急的情况，评估以后一般需要外科手术处理。