黑便的生理情况多见于食用含有动物血的食物，如猪血、羊血、鸭血或动物肝脏以及蔬菜等，或者近期服用铁剂，如右旋糖酐铁、维生素C、复方铝酸铋颗粒、果胶铋等药物。若黑便伴有头晕、乏力等不适症状，多见于消化道出血，如胃及十二指肠溃疡出血、肝硬化食道静脉曲张破裂出血、药物所致胃黏膜损伤、胃炎、胃癌、结肠癌、结肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、钩虫病、出血热等。
建议行大便常规、凝血试验、血常规、肝功、肾功、肿瘤标志物、胃镜、肠镜等，确定出血部位及原因。最好住院进行系统检查，明确诊断，及时进行对症处理。